NsP Štefana Kukuru Michalovce a.s.

Základné informácie o ONM

Oddelenie nukleárnej medicíny v Michalovciach bolo zriadené na základe rozhodnutia MZ SR v apríli 1994 ako prvé svojho druhu na Zemplíne. Vznikol vysokošpecializovaný odbor pre zabezpečenie rozvoja diagnostiky modernými metódami medicínskeho zobrazovania a laboratórnymi postupmi nukleárnej medicíny. Jeho cieľom je vytváranie integrálnych služieb pre onkológiu, pediatriu, endokrinológiu, neurológiu, nefrológiu, ortopédiu, traumatológiu a iné medicínske odbory . ONM v Michalovciach je vysokošpecializované nadregionálne pracovisko, ktoré zlepšilo dostupnosť služieb v tejto medicínskej disciplíne pre klientelu rozsiahlej spádovej oblasti, za ktorými bolo treba klientov posielať minimálne do Košíc.

Poloha pracoviska

Oddelenie nukleárnej medicíny je umiestnené na ulici Duklianska 6, mimo areálu Nemocnice s poliklinikou Štefana Kukuru. Pracovisko sa nachádza na prízemí dvojposchodovej budovy na križovatke ulíc A.Markuša a Obchodná.

História pracoviska

Prvá myšlienka založiť ONM vznikla na prelome v 70 – desiatych rokoch v súvislosti s rozvojom komplexnej diagnostickej starostlivosti v regióne Zemplín. Oddelenie nukleárnej medicíny patrí medzi najmladšie pracoviska v michalovskej nemocnici. Vzniklo v apríli 1994. Primárkou sa stala MUDr. Danica Ninčáková, ktorá vykonáva funkciu dodnes. Aktuálny stav tvorí planárna scintilačná kamera MB 9200 s vyhodnocovacím zariadením, dvojkanálové zariadenie pre renografiu, merač aplikovanej aktivity, poloautomatizovaný analyzátor. V roku 1997 bola inštalovaná jednodetektorová gamakamera Millénnium MPR, ktorá umožňuje realizovať aj SPECT vyšetrenia.

Princípy nukleárnej medicíny

Nukleárna medicína je špecializovaným odborom medicíny, ktorého základným princípom je využitie otvorených rádionuklidových žiaričov na diagnostické, terapeutické, prognostické alebo výskumné účely, pričom otvorené rádionuklidové žiariče využíva vo forme rádiofarmák ( vhodným rádionuklidom značené farmaceutické prípravky ), ktoré sú zdrojom ionizačného žiarenia.

Diagnostické metódy nukleárnej medicíny sa rozdeľujú na :

In vitro metódy

Sú laboratórne metódy, ktoré využívajú rádioaktívne žiariče na stanovenie koncentrácie rôznych látok vo vzorkách biologického materiálu na základe rádioimunoanalýzy, tzv. RIA metódy ( rádioimunoanalytické metódy ). Stanovujú sa hlavne hladiny hormónov, nádorových markerov a ďalších biologicky aktívnych látok.
Pri týchto metódach pacient nepríde do styku s rádiofarmakom, jeho biologický materiál sa odosiela do RIA – laboratória.

In vivo metódy

Spočívajú vo vyšetrovaní pacienta po aplikácii rádiofarmaka do organizmu a jeho následnom vychytaní v cieľovom orgáne, ktorý vyšetrujeme. Rádiofarmakum sa aplikuje najčastejšie intravenózne. Iné spôsoby aplikácie sú perorálne, subkutálne,inhalačne, intratekálne, intraartikulárne. Pre každý orgán sa pripravuje vhodné rádiofarmakum. Distribúcia rádiofarmaka v organizme je výsledkom jeho biologických, chemických a fyzikálnych vlastností.
Cieľom diagnostických in vivo metód nukleárnej medicíny je posúdenie funkcie orgánu alebo orgánového systému, detekcia patologických ložísk alebo hodnotenie priebehu metabolického deja na základe distribúcie podaného rádiofarmaka v organizme.
Metódy nukleárnej medicíny na rozdiel od iných metód zobrazujú deje na biochemickej až molekulárnej úrovni. Umožňujú odhaliť patologické zmeny už v období funkčnej poruchy, keď ešte štrukturálno – morfologické zmeny patologického procesu nie sú vyznačené. Poskytujú teda diagnostoické informácie o patologických procesoch na funkčno – metabolickej úrovni, často ešte pred objavením sa anatomicko – morfologických zmien. Výhodou scintigrafických metód je, že umožňujú detekovať patologické ložiska ( napr. metastázy v kostiach ) o niekoľko mesiacov skôr ako pri štandardnom vyšetrení.

Ďalšou veľkou výhodou nukleárnej medicíny je neinvazívnosť jej vyšetrovacích metód.

Pri diagnostických in vivo metódach sa využívajú rádionuklidy, ktoré zväčšia emitujú gama žiarenie, tzv. gama žiariče. Distribúcia rádiofarmaka sa zaznamenáva gamakamerou, ktorá registruje gama žiarenie ( odtiaľ názov gamagrafia ) emitované z rádiofarmaka v tele pacienta. Gama žiarenie je registrované vo forme scintilácií – zábleskov scintilačným detektorom gamakamery ( odtiaľ názov scintigrafia = gamagrafia ), ktoré sú cez systém fotonásobičov registrované elektronickým vyhodnocovacím zariadením a zobrazujú sa na monitore počítača.

Zobrazovacie metódy v nukleárnej medicíne môžu byť statické a dynamické

Pri statických ( lokalizačných ) metódach sa sníma po určitý čas zvolená oblasť tela. Snímanie sa zahajuje v určitom časovom odstupe od aplikácie rádiofarmaka ( minúty – hodiny – dni ).

Kvantitatívne vyšším stupňom lokalizačného zobrazenia sú tomografické metódy – SPECT ( Single Photon Emission Computer Tomograpfy – jednofotónová emisná počítačová tomografia ). SPECT umožňuje trojrozmerné zobrazenie priestorovej distibúcie v sledovanej časti tela, z ktorého môžeme získať tomografické rezy v troch rovinách ( frontálna, sagitálna, transverzálna ), pri ktorých hodnotíme zvolenú vrstvu tkaniva v hĺbke tela bez rušivého vplyvu okolitých tkanív.

Statické metódy slúžia predovšetkým na zobrazenie tvaru, veľkosti, ale aj funkcie vyšetrovaného orgánu a detekciu ložiskových procesov ( anomálie tvaru, veľkosti a lokalizácie orgánu, detekcia pozápalových reziduálnych zmien a expanzívnych ložísk pri statickej scintigrafii obličiek, stanovenie separovanej funkcie obličiek, hemangiómy a iné ložiskové procesy pečene pri SPECT vyšetrení pečene, SPECT srdca a detekcia defektov perfúzie myokardu ).

Pri dynamických metódach sa sníma séria gamagrafických obrazov v určitých časových úsekoch, snímanie sa zahajuje ihneď po aplikácii rádiofarmaka. Pri vyšetrení sa zaznamenáva časový priebeh distribúcie rádiofarmaka v určitom čase cez určitý orgán alebo oblasť tela a vytvárajú sa časovo – aktivitné krivky ( napr. dynamická gamagrafia obličiek ).Dynamické metódy sa využívajú predovšetkým pri hodnotení funkcie vyšetrovaného orgánu(dynamická scintigrafia obličiek, dynamická hepatobiliárna scintigrafia).

Zoznam vyšetrení na našom pracovisku

Úsek in vivo diagnostiky                                                                                                                                                            
Pneumológia
Perfúzna scintigrafia pľúc

Nádorová diagnostika
Celotelová scintigrafia skeletu, trojfázová scintigrafia časti skeletu, scintigrafia skeletu lokálna, SPECT časti skeletu, scintigrafia  mäkkých častí kĺbov

Ortopédia, Traumatológia, Chirurgia, Reumatológia
Celotelová scintigrafia skeletu, trojfázová scintigrafia časti skeletu, scintigrafia skeletu lokálna, SPECT časti skeletu, scintigrafia mäkkých častí kĺbov
Perfúzna scintigrafia pľúc
Scintigrafia autotrasplantátov po splenektómii pomocov koloidu síry

Nefrológia a Urológia
Dynamická scintigrafia obličiek
Diuretická scintigrafia obličiek ( Furosemidový test )
Dynamická scintigrafia obličiek s kaptoprilovým testom
Dynamická scintigrafia transplantovanej obličky
Statická scintigrafia obličiek ( + SPECT )
Rádionuklidová renografia ( Izotopová renografia ) – t. č. sa nevykonáva

Endokrinológia
Scintigrafia štítnej žľazy s výpočtom akumulácie pertechnetátu – t. č. sa nevykonáva
Scintigrafia prištítnych teliesok – t. č. sa nevykonáva

Gastroenterológia a Hepatológia
Scintigrafia slinných žliaz ( sialoscintigrafia )
Rádionuklidové vyšetrenie strát krvi GITom značenými autológnymi erytrocytami
Scintigrafická diagnostika Meckelovho divertikla, dôkaz prítomnosti ektopickej žalúdočnej sliznice
Cholescintigrafia – dynamická hepatobiliárna scintigrafia
Statická scintigrafia pečene a sleziny


Úsek in vitro diagnostiky
Stanovujú sa v biologickom materiáli – ( sérum, pleurálny punktát, abdominálny punktát, plodová voda a pod. )
Markery : free T3, free T4, TSH
Onkomarkery : CEA, CA 19-9, CA 15-3, TPS, AFP, podľa potreby aj v plodovej vode AFP, CA 125, NSE, CAQ 72-4, CYFRA 21-1


Objednávanie pacienta na vyšetrenie

Pacienti sú na vyšetrenie objednávaní prostredníctvom predtlačeného formuláru Žiadanka o vyšetrenie rádiofarmakom, ktorý môže byť odoslaný poštou na adresu pracoviska ( Oddelenie nukleárnej medicíny, Nemocnica s poliklinikou Štefana Kukuru Michalovce, a. s., Duklianská 6, 071 80 Michalovce ) alebo ju pacient môže priniesť osobne v pracovných dňoch od 8.00 do 13.00 hod. alebo môže pacienta odosielajúci lekár objednať na vyšetrenie telefonický na tel. : +421 56 64 325 26, +421 56 64 414 28  alebo na kl. 428.

Pacienti sú predvolávaní na vyšetrenie telefonicky alebo na adrese uvedenej na žiadanke.

Formulár Žiadanka o vyšetrenie rádiofarmakom (2x) musí byť vo všetkých kolónkach čitateľne vyplnená, vrátane kódu a telefonického kontaktu na indikujúceho lekára a telefonického kontaktu na pacienta. Na žiadanke odosielajúci lekár uvedie výsledky všetkých vyšetrení, ktoré môžu ovplyvniť interpretáciu gamagrafického nálezu, príp. odošle kópiu týchto vyšetrení. Dôležité je uviesť aktuálnu hmotnosť pacienta, nakoľko aplikačné dávky jednotlivých rádiofarmák sa pripravujú vopred a individuálne pre každého pacienta na základe jeho hmotnosti.

Odosielajúci lekár rámcovo oboznámi pacienta s plánovaným vyšetrením a ubezpečí sa, či pacient súhlasí s odporučeným vyšetrením. Odosielajúci lekár zabezpečí prípravu pacienta na vyšetrenie, u novorodencov a malých detí zabezpečí zavedenie i. v. kanyly. V nevyhnutnom prípade rádiofarmakum aplikuje konziliárny pediater.

V prípade potreby zabezpečí odosielajúci lekár dopravu pacienta sanitným vozidlom na vyšetrenie a späť a vybaví ho potrebnými dokladmi. Sprevádzajúca osoba obdrží doklad o sprevádzaní príbuzného na vyšetrenie len na základe odporučenia odosielajúceho lekára.

Tlačivá na stiahnutie : Žiadanka o vyšetrenie rádiofarmakom (tu) a tlačivo Informovaný súhlas pacienta (tu)

Odmietnutie vyšetrenia

Vyšetrenie môže byť odmietnuté z týchto príčin :

Neodôvodnená indikácia
Nepripravený pacient
Pacient sa nedostaví na vyšetrenie včas
Pacient  odmietne vyšetrenie

Zrušenie a preloženie vyšetrenia

V prípade, že sa pacient nemôže dostaviť na vyšetrenie v dohodnutom termíne, čo najskôr to oznámi Oddeleniu nukleárnej medicíny na tel. : +421 56 64 325 26, +421 56 64 414 28, kl. 428, prípadne osobne v pacovných dňoch od 7.00 do 14.00 hod. a dohodne si iný vhodný termín vyšetrenia. Na uvoľnený termín predvoláme iného pacienta, čím sa skráti čakacia doba.

Oboznámenie pacienta s vyšetrením

Pacient  je pred príchodom na vyšetrenie oboznámený odosielajúcim lekárom s tým, že :

Mu bude vnútrožilovo podané malé množstvo rádioaktívnej látky s niekoľkonásobne nižšou resp. porovnateľnou radiačnou dávkou, akej je vystavený pri bežnom röntgenovom vyšetrení a súčasne pacienta oboznámi s diagnostickým významom vyšetrenia, na vyšetrenie sa má dostaviť v určený čas, vyšetrenie nemusí byť vykonané, pokiaľ sa nedostaví v určený čas ( obmedzená expirácia rádiofarmaka, prebiehajú už iné vyšetrenia alebo bol na vyšetrenie zavolaný náhradný pacient ), naplánovaný čas vyšetrenia nemusí byť presne dodržaný z technických príčin, pre nutnosť doplnenia vyšetrení u predchádzajúcich pacientov, niektoré vyšetrenia trvajú až do popoludňajších hodín.

Príprava pacienta na vyšetrenie

Väčšina vyšetrení v nukleárnej medicíne nevyžaduje osobitnú prípravu. V prípadoch, keď je nutná špeciálna príprava, je pacient o tom informovaný pri predvolaní na vyšetrenie, prípadne prostredníctvom odosielajúceho lekára, ktorý má možnosť zistiť si spôsob prípravy pacienta telefonicky na našom oddelení.

Príprava malých detí na vyšetrenie

U novorodencov a malých detí do veku 4-5 rokov ( podľa úrovne spolupráce dieťaťa ) je vhodné pred príchodom na vyšetrenie na ONM zabezpečiť zavedenie i. v. kanyly prostredníctvom odosielajúceho lekára alebo pediatra podľa spádu. Vopred zavedená kanyla uľahčuje aplikáciu rádiofarmaka a hlavne spoluprácu dieťaťa pri vyšetrení, pri ktorom sa vyžaduje spravidla kľudné ležanie na vyšetrovacom lôžku bez pohybu. Nespolupráca a nekľud dieťaťa pri intravenóznej aplikácii v úvode vyšetrenia môže závažným spôsobom ovplyvniť jeho priebeh, výsledok a hodnotenie.

Pre celkom malé deti a novorodencov si rodičia alebo sprevádzajúca osoba ( aj u hospitalizovaných detí ) prinesú čaj, mlieko a náhradné plienky, vzhľadom k tomu, že s technických príčin sa môže naplánovaný termín vyšetrenia oneskoriť.
Na zabezpečenie pokojného ležania v priebehu vyšetrenia vykonávame v prípade potreby sedáciu dieťaťa na našom pracovisku bezprostredne pred vyšetrením. Rodičia môžu byť prítomní pri vyšetrení dieťaťa. Vhodné je priniesť pre dieťa obľúbenú hračku alebo knihu, aby prípadné čakanie na vyšetrenie mohli svojmu dieťaťu spríjemniť.

Výsledky vyšetrenia

Výsledky sú štandardne odosielané poštou na adresu indikujúceho lekára obvykle nasledujúci pracovný deň. Vo výnimočných prípadoch je možné vydať výsledok pacientovi na počkanie. Spracovanie a vyhodnotenie nálezu však pri mnohých vyšetreniach vyžaduje dlhší čas, a preto pacienta môžeme len orientačne oboznámiť s výsledkom vyšetrenia. Vzhľadom na ochranu osobných údajov je možné výsledok vydať len pacientovi. Inej osobe bude výsledok vydaný len v prípade, že ju pacient uvedie v informovanom súhlase ako oprávnenú osobu.


Informácie pre pacientov

Čo je to nukleárna medicína ?

Nukleárna medicína je špecializovaný odbor medicíny, ktorý na diagnostiku chorôb využíva rádioaktívne látky upravené do formy tzv. rádiofarmák, ktoré sa na prvý pohľad väčšinou vôbec nelíšia od iných injekčných prípravkov. Rádiofarmaká sa vo väčšine prípadov podávajú ako injekcie obvykle do žily predlaktia. V osobitných prípadoch sa môžu podávať vo forme tabliet alebo roztokov alebo sa vdychujú pomocou masky. Podané rádiofarmakum, pripravené špeciálne pre určitý druh vyšetrenia, sa hromadí v orgáne alebo tkanive, ktoré vyšetrujeme a vysiela slabé žiarenie, ktoré sa zachytáva na tzv. gamakamere a zložitým systémom je transformované na obrazovku počítača.

Dávka rádioaktívneho žiarenia, ktorá pri vyšetrení v nukleárnej medicíne pôsobí na pacienta, je porovnateľná, vo väčšine prípadov však niekoľkonásobne nižšia ako je dávka pri bežnom röntgenovom vyšetrení a pre pacienta nepredstavuje žiadne riziko.

Pokyny pre pacientov

Vážení pacienti, na základe žiadanky Vášho odborného lekára sme Vás predvolali na scintigrafické ( gamagrafické ) vyšetrenie na naše pracovisko. Zoznámte sa, prosím, so základnými pokynmi týkajúcimi sa vyšetrenia na našom pracovisku.

Všetky vyšetrenia na pracovisku nukleárnej medicíny sa uskutočňujú po podaní malého množstva rádioaktívnej látky ( rádiofarmaka ), obvykle do žily predlaktia, za účelom zobrazenia vyšetrovaného orgánu.Dávka rádioaktívneho žiarenia, ktorá pri vyšetrení v nukleárnej medicíne pôsobí na pacienta, je porovnateľná, vo väčšine prípadov však niekoľkonásobne nižšia ako je dávka pri bežnom röntgenovom vyšetrení a pre pacienta nepredstavuje žiadne riziko. Po príchode na pracovisko sa ohláste, prosím, vo vyšetrovni vo vstupnej hale na prízemí, kde predložíte kartu poistenca a žiadanku na vyšetrenie. Vo vyšetrovni obdržíte formulár Informovaný súhlas, ktorý si starostlivo prečítajte a podpísaný odovzdajte pracovníkovi vo vyšetrovni.                                                                                                                                                                                   

Ak máte potvrdenú tehotnosť alebo podozrenie na ňu, je Vašou povinnosťou nám túto skutočnosť oznámiť bez meškania, ešte pred podaním rádioaktívnej látky !

Informujte sa, prosím, aké opatrenia je nutné dodržať, ak dojčíte dieťa. Zdržiavajte sa len v určenej čakárni v priestoroch oddelenia. Pre deti je vyhradená samostatná čakáreň.
Nevstupujte bez vyzvania pracovníkov oddelenia do iných miestnosti !  
Určite si všimnete, že niektorí pacienti, ktorí prišli po Vás, budú vyšetrení skôr. Zároveň sa totiž vykonáva niekoľko druhov vyšetrení, ktoré majú odlišný postup a odlišnú dobu čakania na samotné vyšetrenie po podaní látky. Pacientov voláme na daný druh vyšetrenia v poradí, v akom sa prihlásili vo vyšetrovni. V prípade potreby uprednostňujeme deti a pacientov so závažným zdravotným stavom.
V záujme minimalizácie pôsobenia žiarenia najmä na deti sa v deň Vášho vyšetrenia neodporúča blízky kontakt s deťmi. Pod tým sa myslí nebrať ich do náručia a nespať s nimi v jednej miestnosti, vo všeobecnosti udržiavať od nich čo najväčšiu vzdialenosť. Nemajte však obavy z vplyvu žiarenia na Vaše dieťa, v záujme správnej diagnózy sa u nás vyšetrujú aj celkom malé deti a novorodenci.
Na vyšetrenie s Vami môže prísť ako Váš sprievodca ktokoľvek, nie je však vhodné, aby Vás sprevádzali deti a tehotné ženy.
Sprevádzajúca osoba obdrží doklad o sprevádzaní príbuzného na vyšetrenie len na základe odporúčania odosielajúceho alebo rajónneho lekára.                                                                                                                                                                                                         

Väčšina u nás podávaných látok sa vylučuje z tela obličkami a močom. Na urýchlenie vylúčenia látky z tela je vhodné v deň vyšetrenia zvýšiť príjem tekutín a častejšie sa vymočiť.
Prosím, dodržte nami naplánovaný čas vyšetrenia a dostavte sa včas na naše pracovisko. Prosíme Vás o trpezlivosť, ak sa čas Vášho vyšetrenia posunie, vzhľadom na technické problémy alebo nutnosť doplňujúcich vyšetrení u predchádzajúcich pacientov, čo nie je možné vopred predvídať.
Ak máte dôvod na nespokojnosť, obráťte sa na vedúcich pracovníkov ONM ( primár, vedúci rádiologický technik ).

Na najčastejšie otázky pacientov nájdete odpoveď v časti Otázky a odpovede.

Otázky a odpovede    

Čo je nukleárna medicína ?
Nukleárna medicína je špecializovaný lekársky odbor, ktorý využíva na diagnostiku chorôb ( na určených pracoviskách aj na liečbu ), tzv. otvorené rádioaktívne žiariče vo forme rádiofarmák, ktoré sa podávajú obvykle do žily alebo vo forme tabletiek.

Čo je rádiofarmakum ?
Rádiofarmakum je špeciálny farmaceutický prípravok označkovaný vhodnou rádioaktívnou látkou ( rádionuklidom ), ktorý sa vychytá vo vyšetrovanom orgáne a tým umožňuje jeho zobrazenie.

Čo je gamagrafia = scintigrafia ?
Oba názvy predstavujú označenie vyšetrení v nukleárnej medicíne a znamenajú to isté. Gamagrafia je názov odvodený od toho, že detekujeme tzv. gama žiarenie. Scintigrafia je názov odvodený od scintilačnej kamery, ktorá na scintilačnom detektore zaznamenáva scintilácie – voľným okom neviditeľné záblesky vyžarované z tela pacienta.

Aká je podstata gamagrafie / scintigrafie ?
Pri vyšetrení sa do žily  podáva malé množstvo rádiofarmaka vo forme injekcie, ktoré sa vychytáva vo vyšetrovanom orgáne. Rádioaktívna látka vysiela z vyšetrovaného orgánu lúče, ktoré dopadajú na detektor gamakamery a sú ďalej elektronicky spracované, pričom sa vyšetrovaný orgán zobrazuje na obrazovke počítača. Cieľom je zobrazenie tvaru orgánu alebo ložísk toho orgánu. Možno posúdiť aj funkciu orgánu.

Čo je gamakamera ?
Gamakamera je prístroj na vyšetrovanie v nukleárnej medicíne. Gamakameru tvoria jeden alebo dva detektory umiestnené pod alebo nad vyšetrovacím stolom ( lôžkom), na ktorom leží pacient. V niektorých prípadoch pacient sedí alebo stojí.

Ako prebieha vyšetrenie ?
Pacient väčšinou leží na vyšetrovacom stole ( lôžku ), len v určitých prípadoch sedí alebo stojí .

Čo je celotelová gamagrafia skeletu ?
Ide o vyšetrenie celej kostry, pri ktorom sa nad a pod pacientom ležiacim na vyšetrovacom stole, kontinuálne posúvajú detektory a zaznamenávajú  kosti celého tela. Vyšetrenie trvá približne 30. minút.

Čo je to SPECT ?
SPECT – Single Photon Emission Computer Tomography = jednofotónová emisná počítačová tomografia je vyšetrenie, ktoré umožňuje priestorové trojrozmerné zobrazenie vyšetrovaného orgánu a jeho prezeranie v jednotlivých rezoch. Umožňuje citlivejšie a presnejšie zobrazenie menších chorobných ložísk.

Prečo je nutné pred vyšetrením odložiť kovové predmety ?
Kovové predmety na tele pacienta spôsobujú falošné oslabenie signálu ( žiarenia ) vychádzajúceho z tela pacienta a môžu spôsobiť chybnú interpretáciu výsledku.

Čo je to kontaminácia ?
Kontaminácia je znečistenie odevu alebo pokožky pacienta aplikovaným rádiofarmakom, tampónom priloženým na miesto vpichu alebo odloženým do vrecka nohavíc, močom pri neopatrnom močení. Toto znečistenie spôsobuje falošne pozitívne ložisko a môže skomplikovať interpretáciu výsledku. Preto je nutné niekedy zopakovať nahrávku po vyzlečení znečisteného ( kontaminovaného ) odevu pacienta alebo po umytí znečistenej ( kontaminovanej ) pokožky pacienta.

Spôsobuje gamagrafické vyšetrenie bolesť ?
Jediným,, bolestivým úkonom „ pri vyšetrení je injekcia do žily, ktorá je pre niekoho rovnako nepríjemná ako akýkoľvek odber krvi. V prípade, že máte bolesti, užite pred vyšetrením lieky proti bolesti.  

Je rádioaktivita, resp. žiarenie pri vyšetrení nebezpečné ?
Nie je, dávka žiarenia, ktorú dostane pacient, je veľmi malá, podobná a vo väčšine prípadov niekoľkonásobne nižšia ako pri bežnom röntgenovom vyšetrení. Deťom sa podáva adekvátne dávka rádiofarmaka podľa ich hmotnosti. Vyšetrujeme aj malé deti a novorodencov.

Môžu sa v súvislosti s vyšetrením vyskytnúť nejaké komplikácie ?
Komplikácie spojené s podaním rádiofarmaka sa praktický nevyskytujú a na našom oddelení sme ich dosiaľ nezaznamenali. V literatúre sú popisované ojedinelé prípady alergickej reakcie. Informujte lekára ešte pred podaním rádiofarmaka, ak ste v minulosti mali alergické reakcie na nejaké lieky.

Môžem po vyšetrení viesť motorové vozidlo ?
Áno, podaná látka nijako neovplyvňuje Vašu pozornosť.

Môžem v priebehu vyšetrenia piť, jesť a užívať lieky ?
Pri väčšine vyšetrení je možné pred aj v priebehu vyšetrenia jesť, piť a užívať lieky bez obmedzenia. V prípadoch, keď to nie možné, bude na to pacient osobitne upozornený pri objednávaní vyšetrenia alebo pri predvolaní na vyšetrenie.

Aké opatrenia je nutné dodržiavať po vyšetrení ?
Rádioaktivita sa u väčšiny vyšetrení realizovaných na našom pracovisku,, rozpadne“ za 24 hodín. Pretože sa rádiofarmakum prevažne vylučuje močom, je vhodné v deň vyšetrenia zvýšiť príjem tekutín aj po vyšetrení.

Môžem po vyšetrení ísť do práce ?
Vo všeobecnosti sa môžete vrátiť do práce. Len pacientom, ktorí pracujú s deťmi ( učitelia a pod. ) sa to neodporúča.  V prijímacej ambulancii dostanú potvrdenie o celodennom vyšetrení.

Môžem sa po vyšetrení stýkať s deťmi ?
V deň vyšetrenia sa neodporúča blízky kontakt s deťmi najmä do 6- ich rokov dieťaťa.  

Čo ak som tehotná ?
Informujte lekára oddelenia ešte pred aplikáciou injekcie. Vyšetrenie u tehotnej ženy sa vykoná len po konzultácii s odosielajúcim lekárom.     

Môžem po vyšetrení dojčiť ?
Odporúča sa prerušiť dojčenie na 12 – 24 hodín. Po podaní niektorých látok aj na dlhšiu dobu, o čom bude pacientka informovaná.

Môže ma na vyšetrenie sprevádzať príbuzný alebo iná osoba ?
Na vyšetrenia s Vami môže prísť ako Váš sprievodca ktokoľvek, nie je však vhodné, aby Vás sprevádzali malé deti a tehotné ženy.

Môžem si so sebou priniesť jedlo a nápoje ?
Pacient si môže so sebou priniesť jedlo a nápoje. Niektoré vyšetrenia sa vykonávajú s odstupom niekoľkých hodín a jedenie a pitie preto príde vhod aj niečo na čítanie.


V prípade ďalších otázok sa obráťte na pracovníkov oddelenia.

Identifikácia pracoviska :

Oddelenie nukkleárnej medecíny (ONM Michalovce)
Pracovisko II. kategórie s otvorenými žiaričmi

Adresa pre korenšpodenciu :

Nemocnica s poliklinikou Štefana Kukuru Michalovce, a.s.
Duklianska ul.č.6
071 80 Michalovce
č.t.: 056 64 325 26

GPS súradnice :
48"45´24.5203036"N
21"54´51.7579651"E

Pracovná doba :

Pondelok - Piatok : 7,00 - 14,12

Objednávanie pacientov :

Pondelok - Piatok : 8,00 - 13,00  tel.: +421 56 64 325 26, +421 56 64 164 28


Personálie oddelenia :

Úsek in vivo diagnostiky - vyšetrenie pacientov   

primárka oddelenia
MUDr.Danica Ninčáková - tel.: +421 56 64 325 26, e-mail : nincakovadanica@gmail.com

lekár
Marián Hornyak - tel.: +421 56 64 164 28

vedúci rádiologický technik
Vladislav Sopko - tel.: +421 56 64 163 25, e-mail : vsopko@nskmi.sk

rádiologický technik
František Jasič

sestra
Helena Dupejová - tel.: +421 56 64 325 26, +421 56 64 164 28

sanitárka - upratovačka
Jarmila Grošková

Úsek in vitro diagnostiky - vyšetrenie biologického materiálu

RIA laboratórium - tel.: +42156 64 1614 37, e-mail : rialab.nspsk8@gmail.com

zdravotné laborantky
Jolana Haková
Milica Matušovičová

Pracovná doba :

Pondelok - Piatok : 7,00 - 14,12

Príjem biologického materiálu :

Pondelok - Piatok : 7,30 - 13,00